Formulaire de mise en candidature
Les Prix d’Excellence en Environnement . Cantons-de-l’Est . Édition 2010

INFORMATIONS PERSONNELLES
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9 OU DE CITOYENS (SELON LE CAS)
1. DANS QUELLES CATÉGORIE POSEZ-VOUS VOTRE CANDIDATURE ?
Il est important de bien choisir la catégorie dans laquelle la candidature est soumise car sa valeur et sa pertinence ne sera évaluée que pour la catégorie dans laquelle elle est présentée. Aucune candidature ne sera reclassée par les organisateurs du concours. Une même catégorie ne peut être inscrite que dans une seule catégorie.    
Les questions 2 à 4 ne s'appliquent pas à la catégorie contribution personnelle.    
2. DESCRIPTION DE L'ORGANISME :
ANNÉE DE FONDATION :

MISSION DE L’ORGANISME :

CHIFFRE D’AFFAIRE :
SECTEUR ÉCONOMIQUE : PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE
DOMAINE D'ACTIVITÉ :
3. QUELLES SONT LES POLITIQUES DE L'ORGANISATION EN MATIÈRE DE PROTECTION DE
L'ENVIRONNEMENT ?:

4.L'ORGANISATION OU SES RESPONSABLES ONT-ILS ÉTÉ RECONNUS RESPONSBALES
D'INFRACTIONS ENVIRONNEMENTALES PAR LE MINISTÈRE DU DÉVELOPPEMENT
DURABLE, DE L'ENVIRONNEMENT ET DES PARCS DU QUÉBEC PENDANT LA PÉRIODE
CONSIDÉRÉE COMME PERTINENTE POUR LA CANDIDATURE ?:

OUI NON

La question 5 ne s'applique pas si vous avez répondu non à la question précédente.
5. EXPLIQUEZ L'ENVERGURE DE CES INFRACTIONS ET COMMENT ON A CORRIGÉ LA
SITUATION À L'ORIGINE DE CES INFRACTIONS ?:

N. B. : Vous devez dévoiler toute poursuite latente ou en cours, incluant les aspects
environnementaux qui pourraient mettre en cause la viabilité de votre organisme.
VOUS DEVEZ ÉGALEMENT INCLURE LE DOCUMENT DU LOGO DE VOTRE ORGANISME EN HAUTE RÉSOLUTION, SOIT EN FORMET .EPS, .AI, .JPG OU ENCORE .PDF. CE MÊME LOGO SERA UTILISÉ UNIQUEMENT À DES FINS PUBLICITAIRES EN LIEN AVEC LA TENUE DU CONCOURS ET DU GALA DES PRIX D'EXCELLENCE EN ENVIRONNEMENT.




Les prix d'excellence en environnement sont présentés par la Fondation Estrienne en Environnement en collaboration
avec le Conseil régional de l'Environnement de l'Estrie.
165, rue Moore, bur. 300, Sherbrooke (QC) J1H 1B8
Tél. : 819 821- 4357 . Téléc. : 819 821-3841
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